РЗН 2018/7836

Регистрационное удостоверение на медицинское изделие РЗН 2018/7836
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(РОСЗДРАВНАДЗОР)
РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ
от 26.11.2018 № РЗН 2018/7836
На медицинское изделие
Катетеры аспирационные MEDERENв следующих вариантах исполнения: 1. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 1.67 мм (5 F) х 500 мм, REF-0615-M110-05, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 2. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 2 мм (6 F) х 500 мм, REF-0615-M110-06, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 3. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 2.67 мм (8 F) х 500 мм, REF-0615-M110-08, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 4. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 3.33 мм (10 F) х 500 мм, REF-0615-M110-10, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 5. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 4 мм (12 F) х 500 мм, REF-0615-M110-12, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 6. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 4.67 мм (14 F) х 500 мм, REF-0615-M110-14, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 7. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 5.33 мм (16 F) х 500 мм, REF-0615-M110-16, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 8. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 6 мм (18 F) х 500 мм, REF-0615-M110-18, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 9. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 6.67 мм (20 F) х 500 мм, REF-0615-M110-20, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 10. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 7.33 мм (22 F) х 500 мм, REF-0615-M110-22, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 11. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа А, 8 мм (24 F) х 500 мм, REF-0615-M110-24, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 12. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 1.67 мм (5 F) x 500 мм, REF-0615-M111-05, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 13. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 2 мм (6 F) х 500 мм, REF-0615-M111-06, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 14. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 2.67 мм (8 F) х 500 мм, REF-0615-M111-08, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 15. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 3.33 мм (10 F) х 500 мм, REF-0615-M111-10, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 16. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 4 мм (12 F) х 500 мм, REF-0615-M111-12, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 17. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 4.67 мм (14 F) х 500 мм, REF-0615-M111-14, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 18. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 5.33 мм (16 F) х 500 мм, REF-0615-M111-16, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 19. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 6 мм (18 F) х 500 мм, REF-0615-M111-18, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 20. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 6.67 мм (20 F) х 500 мм, REF-0615-M111-20, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 21. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 7.33 мм (22 F) х 500 мм, REF-0615-M111-22, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - I шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 22. Катетер аспирационный трахеобронхиальный с коннектором прямого типа В, 8 мм (24 F) х 500 мм, REF-0615-M111-24, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 23. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 1.67 мм (5 F) х 500 мм, REF-0615-М120-05, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 24. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 2 мм (6 F) х 500 мм, REF-0615-М120-06, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 25. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 2.67 мм (8 F) х 500 мм, REF-0615-M120-08, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 26. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 3.33 мм (10 F) х 500 мм, REF-0615-М120-10, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 27. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 4 мм (12 F) х 500 мм, REF-0615-М120-12, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 28. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 4.67 мм (14 F) х 500 мм, REF-0615-М120-14, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 29. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 5.33 мм (16 F) х 500 мм, REF-0615-М120-16, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 30. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 6 мм (18 F) х 500 мм, REF-0615-М 120-18, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 31. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 6.67 мм (20 F) х 500 мм, REF-0615-М120-20, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 32. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 7.33 мм (22 F) x 500 мм, REF-0615-М120-22, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 33. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с Т-образным вакуум-контролем, 8 мм (24 F) х 500 мм, REF-0615-М120-24, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 34. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 1.67 мм (5 F) х 500 мм, REF-0615-М 130-05, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 35. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 2 мм (6 F) х 500 мм, REF-0615-М130-06, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 36. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 2.67 мм (8 F) х 500 мм, REF-0615-М130-08, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 37. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 3.33 мм (10 F) х 500 мм, REF-0615-М130-10, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 38. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 4 мм (12 F) х 500 мм, REF-0615-M130-12, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт., - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 39. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 4.67 мм (14 F) х 500 мм, REF-0615-М130-14, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт., - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 40. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 5.33 мм (16 F) X 500 мм, REF-0615-M130-16, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт., - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 41. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 6 мм (18 F)х 500 мм, REF-0615-М130-18, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт., - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 42. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 6.67 мм (20 F) х 500 мм, REF-0615-М 130-20. - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт., - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 43. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 7.33 мм (22 F) х 500 мм, REF-0615-М130-22, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 44. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с прозрачным коннектором с У-образным вакуум-контролем, 8 мм (24 F) х 500 мм, REF-0615-М130-24, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 45. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 1.67 мм (5 F) х 500 мм, REF-0615-M140-05, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 46. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 2 мм (6 F) х 500 мм, REF-0615-М 140-06, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 47. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 2.67 мм (8 F) х 500 мм, REF-0615-M140-08, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 48. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 3.33 мм (10 F) х 500 мм, REF-0615-M140-10, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 49. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 4 мм (12 F) х 500 мм, REF-0615-M140-12, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 50. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 4.67 мм (14 F) х 500 мм, REF-0615-M140-14, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 51. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 5.33 мм (16 F) х 500 мм, REF-0615-M140-16, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 52. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 6 мм (18 F) х 500 мм, REF-0615-M140-18, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 53. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 6.67 мм (20 F) х 500 мм, REF-0615-M140-20, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 54. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 7.33 мм (22 F) х 500 мм, REF-0615-M140-22, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 55. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с крышкой, 8 мм (24 F) х 500 мм, REF-0615-M140-24, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 56. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 1.67 мм (5 F) х 500 мм, REF-0615-M150-05, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 57. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 2 мм (6 F) х 500 мм, REF-0615-М150-06, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 58. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 2.67 мм (8 F) х 500 мм, REF-0615-М150-08, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 59. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 3.33 мм (10 F) х 500 мм, REF-0615-М150-10, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 60. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 4 мм (12 F) х 500 мм, REF-0615-М150-12, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 61. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 4.67 мм (14 F) х 500 мм, REF-0615-М150-14, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 62. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 5.33 мм (16 F) х 500 мм, REF-0615-М150-16, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 63. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 6 мм (18 F) х 500 мм, REF-0615-М150-18, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 64. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 6.67 мм (20 F) х 500 мм, REF-0615-М150-20, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения 1 шт., - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 65. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 7.33 мм (22 F) х 500 мм, REF-0615-М150-22, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 66. Катетер аспирационный трахеобронхиальный, с коннектором с У-образным вакуум-контролем, 8 мм (24 F) х 500 мм, REF-0615-М150-24, в составе: - катетер аспирационный трахеобронхиальный одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 67. Катетер аспирационный с коллектором, 2 мм (6 F) х 400 мм, REF-0615-М200-06, в составе: - катетер аспирационный с коллектором одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 68. Катетер аспирационный с коллектором, 2.67 мм (8 F) х 400 мм, REF-0615-М200-08, в составе: - катетер аспирационный с коллектором одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 69. Катетер аспирационный с коллектором, 3.33 мм (10 F) х 400 мм, REF-0615-М200-10, в составе: - катетер аспирационный с коллектором одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 70. Катетер аспирационный с коллектором, 4 мм (12 F) х 400 мм, REF-0615-М200-12, в составе: - катетер аспирационный с коллектором одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 71. Катетер аспирационный с коллектором, 4.67 мм (14 F) х 400 мм, REF-0615-M200-14, в составе: - катетер аспирационный с коллектором одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 72. Катетер аспирационный с коллектором, 5.33 мм (16 F) х 400 мм, REF-0615-М200-16, в составе: - катетер аспирационный с коллектором одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 73. Катетер аспирационный с коллектором, 6 мм (18 F) х 400 мм, REF-0615-М200-18, в составе: - катетер аспирационный с коллектором одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 74. Катетер аспирационный с коллектором, 6.67 мм (20 F) х 400 мм, REF-0615-М200-20, в составе: - катетер аспирационный с коллектором одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 75. Катетер аспирационный с коллектором, 7.33 мм (22 F) х 400 мм, REF-0615-М200-22, в составе: - катетер аспирационный с коллектором одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка. 76. Катетер аспирационный с коллектором, 8 мм (24 F) х 400 мм, REF-0615-М200-24, в составе: - катетер аспирационный с коллектором одного исполнения - 1 шт.; - инструкция по применению - 1 шт.; - индивидуальная упаковка.
Настоящее регистрационное удостоверение выдано
ООО "АЛЬФАМЕДЭКС"
Производитель
"Медерен Неотех Лтд."
Место производства медицинского изделия
, Израиль, Mederen Neotech Ltd., Harakevet St. 58, Tel Aviv-Jaffa, 6777016, Israel
Номер регистрационного досье № РЗН 2018/7836
Вид медицинского изделия: 172980
Класс потенциального риска применения медицинского изделия: 2а
Код Общероссийского классификатора продукции для
медицинского изделия: 32.50.13.110
Приказом Росздравнадзора от 26.11.2018 № ________
Допущено к обращению на территории Российской Федерации.
Руководитель Федеральной службы
По надзору в сфере здравоохранения
Ф.И.О
(печать)

_подпись_